Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Можно ли получить инвалидность при сахарном диабете». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Проведенный мониторинг состояния населения в отношении заболеваемости указывает на то, что на территории РФ уровень профилактики явно недостаточный. Так, установлено, что на территории РФ недостаточный уровень информированности населения в вопросах профилактики СД. Также люди недостаточно знают о факторах риска, которые способствуют развитию заболевания. Многие лечебные учреждения, и сами пациенты недооценивают эффективность профилактики и ее значимость.
Всем детям, больным сахарным диабетом, после установления диагноза оформляется инвалидность без определенной группы. По достижении определенного возраста (чаще всего совершеннолетия) ребенок должен пройти экспертную комиссию, которая принимает решение о дальнейшем присвоении группы. При условии, что за время болезни у пациента не развились серьезные осложнения болезни, он трудоспособен и обучен навыкам расчета доз инсулина, инвалидность при сахарном диабете 1 типа может быть снята.
Больному ребенку с инсулинозависимой разновидностью сахарного диабета устанавливается статус «ребенок-инвалид». Кроме амбулаторной карты и результатов исследований, для его оформления нужно предоставить свидетельство о рождении ребенка и документ одного из родителей.
Для оформления инвалидности по достижении ребенком совершеннолетия необходимо наличие 3 факторов:
- стойкие нарушения функций организма, подтвержденные инструментально и лабораторно;
- частичное или полное ограничение способности вести трудовую деятельность, взаимодействовать с другими людьми, самостоятельно обслуживать себя и ориентироваться в происходящем;
- потребность в социальной опеке и восстановлении (реабилитации).
Инвалидность при диабете ребенку
Особенно актуальна необходимость оформления инвалидности для детей, поскольку они зачастую нуждаются в посторонней помощи и постоянном контроле со стороны родителей. Таких детей невозможно отправить в детский сад, либо требуется специализированный садик, в котором ребенку может быть оказана необходимая квалифицированная помощь, всегда будет возможность сделать инъекцию инсулина, строго проконтролировать время введения инъекций. Такой ребенок не может оставаться без присмотра взрослых.
Кроме того, из-за постоянных болезней, периодического ухудшения состояния, ребенок может часто пропускать занятия, может нуждаться в свободном посещении, либо домашнем обучении, индивидуальном подходе. Поэтому нужен специальный статус, которые позволит ребенку получать индивидуальный подход, учиться без постоянного негативного отношения со стороны педагогов, администрации. В целом, однозначных рекомендаций дать невозможно, поскольку решение принимается индивидуально. Во всяком случае, инвалидность при диабете может значительно помочь ребенку.
Доступно получение особого статуса и специальных льгот, предназначенных для лиц с СД. Сюда относят всех детей, не достигших 18-летнего возраста, у которых диагностирован СД 1 типа. Но этот особый статус может быть пересмотрен, если ребенок достиг 14-летнего возраста, и в состоянии сам контролировать свои действия, нести ответственность. Отменяют инвалидность в том случае, если Комиссия установила, что ребенок больше нуждается в посторонней помощи, и может сам оказать себе всю необходимую помощь. Но обязательное условие – ребенок должен пройти школу диабетика, и должен продемонстрировать умение делать уколы инсулина.
Обследования для оформления документов в МСЭК
Процедура подготовки пациентов к установлению инвалидности достаточно трудоемка и длительна. Эндокринолог предлагает больным оформить статус нетрудоспособности в следующих случаях:
- тяжелое состояние пациента, отсутствие компенсации заболевания;
- нарушение нормального функционирования внутренних органов и систем;
- частые приступы гипо- и гипергликемических состояний, ком;
- легкая или средняя степень болезни, которая требует перевода больного на менее трудоемкую работу.
Больной должен собрать перечень документов и пройти необходимые исследования:
- клинические анализы;
- сахар крови;
- биохимию;
- тест с сахарной нагрузкой;
- анализ на гликозилированный гемоглобин;
- анализ мочи по Зимницкому;
- электрокардиограмму;
- эхокардиограмму;
- артериографию;
- реовазографию;
- консультацию офтальмолога, невропатолога, нефролога, хирурга.
Из документов необходимо подготовить копию и оригинал паспорта, направление от лечащего врача на МСЭК, заявление от самого больного, выписку о том, что пациент проходил лечение в условиях стационара или амбулатории.
НАЛИЧИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЕЩЕ НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ОСНОВАНИЕМ ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ГРУППЫ ИНВАЛИДНОСТИ!
Основанием для определения группы инвалидности являются функциональные нарушения, приводящие к ограничению основных категорий жизнедеятельности (перечисленных в предыдущем номере). Другими словами, мало болеть диабетом. Диабет и его осложнения должны мешать жить полноценной жизнью.
Как при любых хронических заболеваниях, критерии инвалидности существуют и при сахарном диабете. Критерии эти актуальны как для людей с СД 1 типа, так и для людей с СД 2 типа.
Рассмотрим каждую группу инвалидности и ее 3 параметра: нарушения, ограничения способностей и необходимость в посторонней помощи.
Порядок получения группы регулируется Правилами признания лица инвалидом, утвержденными постановлением Правительства РФ от 20.02.2006 г. №95. Исходя из данных правил признание инвалидом человека с тяжелыми заболеваниями происходит после получения заключения медико-социальной экспертизы.
Чтобы официально подтвердить необходимость получения группы, диабетику нужно прежде всего посетить участкового терапевта. Если доктор будет полагать, что больной нуждается в дополнительном уходе, его состояние ухудшается, или ему необходимо регулярно получать какую-либо льготу, он выдаст бланк по форме 088/у-06. Такой документ является законной причиной для прохождения МСЭ.
Показания для направления в бюро МСЭ.
1) тяжелая форма сахарного диабета, выраженные проявления мик-роангиопатии со значительным нарушением функций органов и систем;
2) лабильное течение (частые гипогликемические состояния, кетоацидоз) или трудно компенсируемый сахарный диабет средней тяжести;
3) диабет легкой и средней тяжести при необходимости рационального трудоустройства со снижением квалификации или уменьшением объема выполняемой работы.
Необходимый минимум обследования: клинический анализ крови, глюкоза крови натощак и в течение дня, (3-липопротеиды, холестерин, мочевина, креатинин, электролиты сыворотки, гликированный гемоглобин; общий анализ мочи, на сахар и ацетон; ЭКГ; осмотр окулиста, невролога (состояние центральной и периферической нервной системы), хирурга (гнойные осложнения, трофические язвы). При нефропатии — проба Зим-ницкого и Реберга, определение суточной нротеинурии и микроальбуминурии, КОС; при ангиопатии нижних конечностей — допплерография и реовазография, при энцефалопатии — ЭЭГ и РЭГ; при поражении сердечно-сосудистой системы — ЭхоКГ, суточное мониторирование ЭКГ и артериального давления.
Согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения, сахарный диабет I типа подразделяют на аутоиммунный (спровоцированный выработкой антител к клеткам железы) и идиопатический (органические изменения в железе отсутствуют, причины патологии остаются неизвестными). Развитие болезни происходит в несколько стадий:
- Выявление предрасположенности. Проводятся профилактические обследования, определяется генетическая отягощенность. С учетом средних статистических показателей по стране рассчитывается уровень риска развития заболевания в будущем.
- Начальный пусковой момент. Включаются аутоиммунные процессы, повреждаются β-клетки. Антитела уже вырабатываются, но производство инсулина остается нормальным.
- Активный хронический аутоиммунный инсулит. Титр антител становится высоким, количество клеток, производящих инсулин, сокращается. Определяется высокий риск манифестации СД в ближайшие 5 лет.
- Гипергликемия после углеводной нагрузки. Деструкции подвергается значительная часть вырабатывающих инсулин клеток. Производство гормона уменьшается. Сохраняется нормальный уровень глюкозы натощак, но после приема пищи в течение 2 часов определяется гипергликемия.
- Клиническая манифестация болезни. Проявляются симптомы, характерные для сахарного диабета. Секреция гормона резко снижена, деструкции подвержено 80-90% клеток железы.
- Абсолютная инсулиновая недостаточность. Все клетки, ответственные за синтез инсулина, погибают. Гормон поступает в организм только в форме препарата.
Оформление инвалидности при сахарном диабете 1 и 2 типа
Сахарный диабет – серьезное заболевание эндокринной системы, обусловленное абсолютным или относительным недостатком инсулина – гормона, который обеспечивает прохождение глюкозы сквозь клеточные мембраны. Диабет бывает первого и второго типа.
При диабете первого типа бета-клетки, ответственные за производство инсулина и расположенные в эндокринной части поджелудочной железы, по различным причинам погибают или не справляются со своими обязанностями.
В результате в организме наступает острая инсулиновая зависимость, которую можно компенсировать только введением гормона извне.
При диабете второго типа инсулин в бета-клетках синтезируется, но либо организм получает его меньше, чем нужно, либо в органах и тканях повышается резистентность к инсулину и биохимический механизм перестаёт правильно работать.
Диабет второго типа протекает менее остро, болезнь развивается годами и десятилетиями, но в конце концов в организме происходят не менее тяжёлые патологические изменения, чем при диабете первого типа. Эти изменения приводят к стойкой потере трудоспособности и часто при них больному положена та или иная группа инвалидности. Существует ещё гестационный сахарный диабет или диабет беременных.
В каких случаях можно оформить инвалидность бессрочно — спид центр
Процесс оформления инвалидность в России всегда был непростым. Но ряд правил был пересмотрен в лучшую сторону, а сам процесс получения группы стал гораздо проще. К каких же случаях человек получает возможность оформить инвалидность бессрочно?
При каких заболеваниях дается пожизненная инвалидность
В Постановлении Правительства РФ № 95 указан список заболеваний, имея которые, гражданину могут присвоить инвалидность пожизненно. Среди них:
- наличие злокачественных новообразований с метастазами;
- полный паралич;
- слабоумие, имевшееся с рождения или приобретенное в течение жизни;
- удаление гортани;
- полная слепота;
- тяжелые формы воспалительных заболеваний кишечника.
Если у человека, имеется хотя бы одна из перечисленных болезней, ему необходимо будет пройти медико-социальную экспертизу один раз, чтобы ему был присвоен статус инвалида пожизненно.
Упрощенный порядок оформления инвалидности
В других случаях после того, как человеку была установлена инвалидность, ему приходилось раз в год подтверждать ее, проходя медицинскую комиссию заново.
В 2020 году порядок подтверждения был упрощен по причине пандемии коронавируса. Новые правила действуют до октября 2021 года, но затем действие закона может быть продлено.
Новый порядок подтверждения инвалидность заключается в следующем:
- инвалидность устанавливается заочно — достаточно предоставления медицинского заключения;
- инвалидность начали продлевать в автоматическом порядке на 6 месяцев.
Существует еще несколько категорий граждан, которым не нужно проходить медкомиссию раз в год ля подтверждения статуса инвалида. Статус присваивается им бессрочно. Решение принимает комиссия при соблюдении ряда условий:
- Женщина достигла возраста 55 лет, и она является инвалидом, мужчина — отметки в 60 лет.
- У гражданина, имеющего первую или вторую группу инвалидности, не наблюдается улучшений в состоянии здоровья на протяжении последний 15 лет;
- Была получена первая группа инвалидности за пять лет до того, как человек достиг установленной возрастной отметки (55 — для женщин, 60 — для мужчин).
Более подробную информацию про оформление инвалидности Вы можете получить в 128 кабинете, который работает с 8-00 до 15-42 каждый день, кроме субботы и воскресенья (технический перерыв с 12-00 до 12-30).
Специалисты данного кабинета с радостью дадут подробнейшую консультацию на все интересующие Вас вопросы (не только по инвалидности, но и другим вопросам социального характера: трудоустройство, восстановление документов (консультация), юридическая помощь (нарушения Ваших прав) и другим проблемам и вопросам социального характера) Ждем Вас на консультацию 128 кабинет!
Второй тип диабета и преференции
При сахарном диабете второго типа определяющую роль в присвоении инвалидного статуса играет тяжесть патологии. 2 тип болезни носит название инсулиннезависимый (инсулинорезистентный). Заболевание развивается в возрасте 35+, и характеризуется неспособностью клеток организма адекватно воспринимать и расходовать инсулин.
Больным прописывают гипогликемические (сахароснижающие) препарата. По мере прогрессирования заболевания поджелудочная железа останавливает производство инсулина, и диабет переходит в статус инсулинозависимого. Можно ли получить, при этом группу нетрудоспособности? Инвалидность и льготы по сахарному диабету 2 типа закреплены законодательно.
Меры государственной поддержки, которые положены диабетикам:
- безвозмездное обследование в центрах эндокринологии;
- увеличение продолжительности декретного отпуска;
- бесплатное обеспечение таблетками и приборами для самоконтроля глюкозного уровня в крови;
- социальная опека соответствующей службой;
- освобождение от срочной службы в Вооруженных Силах;
- бесплатные занятия в «Школе диабета»;
- пенсия и 50% скидка на ЖКХ (при наличии инвалидности).
Особенности диспансеризации у детей
Обнаруженное при анализах нарушение толерантности к глюкозе предполагает диспансерный учет ребенка. При таком учете рекомендуют посещать каждые 3 месяца эндокринолога и 1 раз в полгода окулиста. К обязательным мероприятиям относят постоянный контроль массы тела, функционирования печени, осмотр покровов кожи. Отслеживаются другие проявления заболевания: ночное недержание мочи, гипогликемия.
При диспансерном наблюдении детей с сахарным диабетом посещают эндокринолога каждый месяц, 1 раз в полгода нужно получить консультацию гинеколога (для девочек), окулиста, невролога, стоматолога. При осмотре регулярно отслеживаются рост и вес, сопутствующие проявления диабета (полиурия, полидипсия, запах ацетона при выдохе), состояние кожных покровов, печени. Пристальное внимание направляют на места инъекций у детей. У девочек осматриваются пoлoвые органы на проявления вульвита. Важно получить врачебную консультацию по проведению инъекций в домашних условиях и диетической пище.
Особенности диспансеризации у детей
Обнаруженное при анализах нарушение толерантности к глюкозе предполагает диспансерный учет ребенка. При таком учете рекомендуют посещать каждые 3 месяца эндокринолога и 1 раз в полгода окулиста. К обязательным мероприятиям относят постоянный контроль массы тела, функционирования печени, осмотр покровов кожи. Отслеживаются другие проявления заболевания: ночное недержание мочи, гипогликемия.
Читать еще: Чем опасен сибутрамин, и как принимать препараты на его основе для похудения
При диспансерном наблюдении детей с сахарным диабетом посещают эндокринолога каждый месяц, 1 раз в полгода нужно получить консультацию гинеколога (для девочек), окулиста, невролога, стоматолога. При осмотре регулярно отслеживаются рост и вес, сопутствующие проявления диабета (полиурия, полидипсия, запах ацетона при выдохе), состояние кожных покровов, печени. Пристальное внимание направляют на места инъекций у детей. У девочек осматриваются пoлoвые органы на проявления вульвита. Важно получить врачебную консультацию по проведению инъекций в домашних условиях и диетической пище.
Сахарным диабетом второго типа (СД2) чаще всего страдают люди после 40 лет. Эта форма диабета характеризуется относительной инсулиновой недостаточностью. Долгое время болезнь может совсем не проявлять себя, симптомы появляются постепенно, поэтому люди часто обращаются за помощью с опозданием. Со временем пациенту может понадобиться инсулиновая терапия. Лечится сахарный диабет второго типа в основном амбулаторно.
Риск возникновения СД2 выше у следующих групп людей:
- возраст больше 45 лет;
- избыточная масса тела (индекс массы тела больше 25 кг/м²);
- повышенное артериальное давление (артериальная гипертензия, выше 140/90 мм РТ.ст.);
- генетическая предрасположенность (близкие родственники страдают СД2);
- низкая физическая активность;
- повышенный уровень триглицеридов крови (≥ 2,82 ммоль/л) и пониженный уровень холестерина ЛВП ≤0,9 ммоль/л.