Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Проблемы в садах и школах из-за полио-вакцинации». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Риск заражения вакциноассоциированным полиомиелитом у контактного ребёнка существует, но он очень мал. Он настолько мал, что многие родители его даже не считают риском. Только 1 ребёнок из 14 млн контактных детей заболевает этой опасной инфекцией. Стоит ли вообще заморачиваться всей этой неудобной изоляцией? Наш ответ однозначный: стоит!
Противопоказания и ограничения
Вакцина, как любое лекарственное средство, имеет свои противопоказания. Их перечень для ОПВ следующий:
- неврологическое расстройство, сопровождавшее предыдущую вакцинацию;
- ВИЧ-инфекция;
- контакт с ВИЧ-инфицированными;
- врождённые иммунодефициты;
- злокачественные новообразования;
- проведение иммунодепрессивной терапии — использование лекарств или других методов лечения, приводящих к угнетению иммунитета.
Противопоказания для ИПВ:
- анафилактическая реакция на антибиотики группы аминогликозидов.
Схема прививок от полиомиелита по Российскому национальному календарю
- Прививки от полиомиелита по Российскому Национальному календарю делают 6 раз в течение жизни.
- Начинают в возрасте 3х месяцев. 2 раза с промежутком 45 дней ребенка прививают убитой или инактивированной полиомиелитной вакциной (ИПВ) Это укол. Вакцину вводят подкожно либо внутримышечно в передне-наружную поверхность верхней трети бедра. Для прививки используют вакцины: Имовакс полио, Полиорикс. Или комбинированные вакцины, включающие в себя полиомиелитный компонент: Пентаксим, Инфанрикс-гекса.
- Третья вакцинация проводится ещё через 45 дней opaльной полиомиелитной вакциной (ОПВ). Это живая вакцина. Она содержит живые, но ослабленные вирусы полиомиелита 2х типов (1 и 3). Её вводят через рот (капают в ротик). Вакцины БиВак полио, opaльная полиомиелитная вакцина.
- Далее следуют 1-я ревакцинация в возрасте 1 год 6 месяцев, 2-я ревакцинация в возрасте 1 год 8 месяцев и 3-я ревакцинация в 14 лет. Все ревакцинации по Российскому календарю делают вакциной ОПВ, т.е. живой вакциной.
Подробнее про прививки от полиомиелита читайте здесь.
Оральная полиомиелитная вакцина особенности и опасности
Как уже говорилось выше – это живая вакцина. Поэтому привитой ребенок, если он ослаблен, страдает иммунодефицитом, может заболеть полиомиелитом. Происходит это очень редко. Для тех, кто прививается впервые и сразу вакциной ОПВ вероятность заболеть 1 на 1,5 млн привитых. А для тех, кто прививается повторно – 1 на 12,5 млн. Это называется вакцинассоциированный полиомиелит. Чтобы исключить даже малейшую вероятность для ребенка заболеть полимиелитом после ОПВ, первые 2 прививки ребенку делают ИПВ (инактивированной полиомиелитной вакциной). В результате к моменту первой ОПВ у ребенка уже есть иммунитет к полиомиелиту. И возможность заболеть им в результате прививки полностью исключается.
Ребенок после получения ОПВ выделяет вакцинные штаммы вирусов полиомиелита в окружающую среду в течение 60 дней или 2х месяцев. И может заразить непривитого. Вероятность такого заражения очень мала — 1 на 14 млн. Но, в течение этого периода привитых ОПВ и непривитых от полиомиелита детей согласно постановлению №107 главного санитарного врача РФ от 28 июля 2011 г следует разобщать.
Прививка от полиомиелита и детский сад: могут ли непривитого ребенка не принять в садик и можно ли заразиться от ребенка, привитого живой вакциной?
Полиомиелит – сложное в патогенетическом плане заболевание, которое протекает на фоне поражения нервной ткани, ведущего к развитию параличей нижних конечностей. В 5-8% клинических случаев полиомиелит сопровождается тяжелыми нарушениями в виде паралича дыхательных мышц, после которого у пациента наступает cмepть.
Заболевание вызывается одноименным вирусом, специфического лечения которого в настоящее время не существует. Единственный способ предупреждения недуга – своевременная вакцинация от полиомиелитной инфекции. Прививка против полиомиелита сегодня входит в Национальный календарь вакцинации и ставится малышам, начиная с трехмecячного возраста.
Вакцинопрофилактика полиомиелита регулируется на законодательном уровне. К сожалению, этот процесс может сопровождаться развитием последствий в виде поствакцинного паралитического полиомиелита. В связи с риском послепрививочных осложнений многие родители отрицательно относятся к массовой вакцинации малышей в детских садах. Оправданы ли такие опасения взрослых? Обязательно ли прививать ребенка перед отправкой в садик?
- Полиомиелитом заражаются через грязную воду, грязные руки, плохо помытую посуду, облизанные игрушки… Возбудитель попадает в организм через рот, проникает в кровь, поражает нервные клетки. Выделяется из организма с калом.
- Вирус живуч, он может сохраняться в воде, в молочных продуктах и каловых массах до полугода. Не боится заморозки, но при кипячении быстро погибает.
- Первые признаки болезни, как при ОРВИ: повышается температура, может возникнуть кишечное расстройство или рвота, болит голова. А потом начинают болеть ноги, и всё заканчивается их параличом.
- Самое тяжёлое осложнение болезни – паралич дыхательных мышц, который приводит к смерти.
- И, заметьте, никаких противовирусных препаратов от этого заболевания нет. Защитить от него может только прививка!
Мария, 31 год, г. Ставрополь У меня двое детей (2 и 4 года) и я никогда не отказывалась ни от одной прививки, я считаю, что они нужны. После капель в рот ни у кого из детей не было побочных эффектов. У старшего ребенка была небольшая температура в первый день до 37.4°С, у младшей симптомов не было никаких, как будто прививки и не было. Наш педиатр всегда перед любой прививкой рекомендовал мне давать детям по ¼ Супрастина утром и вечером 2-3 дня и Нурофен, если будет подниматься температура. Вообще за все время проведения всех прививок только у старшего была высокая температура до 38.5°С на АКДС, на другие реакции ни какой. Светлана, 27 лет, г. Астрахань Дочки первый раз 2 недели назад капали в рот капли от полиомиелита. Я очень переживала, как ее организм отреагирует, так как много слышала от других мам, что температура высокая поднимается, диарея появляется, у кого дети целый плачут и т.д. У моей дочки таких проявлений не было, в первый день была немного плаксивая, вялая, не хотела особо играть, на следующий день вела себя как обычно. Екатерина, 26 лет, г. Москва Моему ребенку капали капли уже 2 раза. После первой вакцины была небольшая температура, около 37.3°С, не хотел есть и был сонливый. Через 2 дня все прошло. После второй вакцины температуры не было, но было заметно, что малыш чувствовал себя не очень хорошо: плакал больше чем обычно, ночью чаще просыпался. К этим проявлениям я отнеслась спокойно, педиатр объяснил подробно, как действует вакцина и какие симптомы могут быть после введения раствора.
Многие родители отказываются делать прививки, так как боятся, что они могут принести вред здоровью ребенка, но это не так. При создании вакцин, вирусы обрабатывают специальными веществами, мутагенами, в результате они теряют способность вызывать заболевание. После попадания капель от полиомиелита в организм, вирусы не вызывают инфекцию, образуются только иммунные комплексы.
Нужно ли бояться “живой” вакцины?
Некоторые родители боятся прививать ребёнка живой вакциной, поскольку считают, что она может спровоцировать развитие реального заболевания, однако опасения беспочвенны. В некоторых случаях действительно могут наблюдаться осложнения после введения вакцины, но это, как правило, местные аллергические реакции, которые не имеют ничего общего с полиомиелитом. Кроме того, первые две прививки ребёнку делают с использованием инактивированной вакцины, это позволяет сформировать иммунитет от штаммов вируса, которые находятся в живой вакцине, и избежать осложнений. После первых двух прививок можно без риска использовать живую вакцину.
Такая схема вакцинации не является новой или экспериментальной, её многие годы успешно применяют в разных странах. ВОЗ также отмечала её эффективность. Однако в некоторых случаях от использования живой вакцины врачи всё-таки отказываются. Это происходит, если речь идёт о малышах с ВИЧ-инфекцией или о детях, которые родились у ВИЧ-инфицированных родителей. Также живой вакциной не прививают детей с первичным иммунодефицитом.
В каком возрасте делают прививку от полиомиелита?
Согласно приказу Министерства здравоохранения РФ от 20.12.2021 № 1122н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок» вакцинация по графику в 3, 4,5, 6 и 18 месяцев проводится инактивированной вакциной (что практически полностью исключает возможность заражения вакциноассоциированным полиомиелитом) и только ревакцинации в 20 месяцев и в 6 лет проводятся оральной живой вакциной.
В зависимости от индивидуального графика вакцинации и желания родителей, прививка от полиомиелита может проводиться в составе комплексных вакцин (например, «Пентаксим» или «Инфанрикс Гекса») или в качестве моновакцины.
Какие побочные реакции могут быть после прививки от полиомиелита у ребенка?
Нежелательных реакций у ребенка после вакцинации от полиомиелита почти не бывает. Очень редко можно наблюдать незначительное и непродолжительное повышение температуры тела, сыпь или болезненность в месте инъекции. И поскольку вакцинация оральной (живой) вакциной проводится после четырех инактивированных доз, риск развития вакциноассоциированного полиомиелита ничтожно мал.
Абсолютных противопоказаний к вакцинации совсем немного: это аллергия или непереносимость каких-либо компонентов вакцины, а также тяжелая реакция у ребенка на ранее введенные дозы вакцины от полиомиелита. Во всех остальных случаях решение принимает лечащий врач.
Несмотря на то, что в 2002 году Россия была объявлена страной, свободной от полиомиелита, риски заболеть этим серьезным заболеванием все равно остаются. И поскольку лечения против полиовируса нет, а последствия заболевания жизнеугрожающие, самым простым и доступным способом обезопасить своего ребенка остается прививка.
Не стоит пренебрегать графиком вакцинации в надежде, что это никогда не коснется вашей семьи. Также не стоит бояться возможных побочных эффектов, ведь небольшая температура или кратковременные болезненные ощущения — ничто по сравнению с опасностью этого заболевания.
Какие бывают прививки от полиомиелита?
ОПВ изготавливают в России, а инактивированная вакцина – импортный препарат. Они обе формируют иммунитет против всех трех форм вируса.
Вакцина ОПВ сравнительно недорогая. Кроме того, легкое введение обуславливает ее использование волонтерами в районах с неудовлетворительными санитарно-гигиеническими условиями, то есть для иммунизации таким способом необязательно медицинское образование и стерильный инструмент. Оральная полиовакцина – единственное эффективное средство при выявлении вспышки заболевания. Это связано с ее уникальной способностью остановить распространение дикого полиовируса в природной окружающей среде. Так, ИПВ обеспечивает индивидуальную защиту против полиомиелита, но не предотвращает передачу дикого полиовируса, поскольку стимулирует низкий уровень иммунитета в кишечнике.
Вакцинация от полиомиелита для младенцев часто сочетается с другими вакцинами. Основное условие сочетанной иммунизации – допуск педиатра. Полиомиелитную вакцину используют одновременно с другими, в том числе прививками против гриппа (кроме БЦЖ) и по эпидпоказаниям. Главное требование – одномоментное введение препаратов или в течение одних суток, при этом в разные участки тела инъекция делается только разными шприцами.
Перечислим наиболее часто используемые средства для иммунизации:
- «Пентаксим». Кроме полиомиелита, защищает ещё против четырех инфекций: коклюша, дифтерии, столбняка и тех, которые вызываются гемофильной палочкой типа В. Препарат содержит бесклеточный коклюшный компонент и мертвые вирусы полиомиелита. Благодаря этому вакцина дает меньшую антигенную нагрузку на организм, лучше переносится, не вызывает инфекционных заболеваний, связанных с прививкой. Подходит для иммунизации не только здоровых, но и ослабленных и часто болеющих детей. Можно использовать с трехмесячного возраста.
- «Бивак Полио». Содержит два типа (1 и 3) ослабленного полиовируса. Предназначена для перорального введения, то есть капли закапываются в рот. Используется только после двух предшествующих доз ИПВ, то есть с 6-месячного возраста. К основным преимуществам средства можно отнести:
- имитацию природного инфицирования и формирование специфического и неспецифического иммунитета на всех этапах проникновения возбудителя;
- активацию собственных сил организма.
- «Инфарикс Гекса». Представляет собой комбинированную вакцину, которая предназначена для профилактики дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита, гепатита В, а также против возбудителей гемофильных инфекций. Проводится на первом году жизни малыша, ревакцинируют – на втором.
- «Полимилекс» – ИПВ. Защищает от вирусных заболеваний, вызванных вирусами полиомиелита типов 1, 2 и 3. Применяется у детей и взрослых. После введения трех доз данной вакцины иммунитет устанавливается у 95–100% лиц. У прививки очень слабые побочные эффекты. Разрешено вводить одновременно с другими вакцинами Национального календаря профилактических прививок в разные участки тела (кроме «БЦЖ» и «БЦЖ-М»).
Побочные действия прививки от полиомиелита
Вакцины безопасны и эффективны. В большинстве случаев они хорошо переносятся. Крайне редко могут возникать следующие побочные эффекты:
- температура тела до 38 градусов;
- при использовании ИПВ в качестве отдельной вакцины в месте инъекции могут наблюдаться местные побочные проявления – эритема (0,5–1%), уплотнение (3–11%) и болезненность (14–29%);
- тошнота, диарея;
- общее беспокойство.
Побочные проявления обычно проходят самостоятельно в течение 1–3 дней. Допускается прием жаропонижающих и противоаллергических препаратов, о чем врач предупредит заранее. Чтобы предотвратить редкие, но все же встречающиеся поствакцинальные осложнения, первые две вакцинации проводят инактивированной полиовакциной. В случае применения комбинированных вакцин или ИПВ одновременно с другими наступающие побочные проявления могут быть обусловлены другими компонентами.
При возникновении следующих состояний необходимо немедленно обратиться за врачебной помощью:
- температура тела более 39 градусов, которую не удается сбить посредством лекарств;
- сильная аллергическая реакция – отек Квинке, крапивница;
- потеря сознания;
- судороги;
- затрудненное дыхание.
Как проходит заражение и кто в зоне риска
Пути заражения полиомиелитом в основном сводятся к проникновению вируса через пищеварительный тракт – если до этого вода, пища либо руки контактировали с зараженными веществами. Например, в водоем попали фекалии болеющего человека, а дальше при купании пациент вместе с зараженной водой получает вирус. Возбудителем заболевания является полиовирус.
Заразиться можно как через воду, так и через пищу, грязную одежду и т.д. В зоне риска находятся:
- дети до 7 лет. Полиомиелит у детей возникает гораздо чаще, чем у взрослых;
- Беременные женщины;
- люди с очень ослабленным иммунитетом. Этому могут способствовать разные болезни, а также нарушения на эндокринном уровне, периоды после операций и т.д.;
- люди, страдающие иммунодефицитами.
Распространенность полиомиелита
До внедрения вакцины от полиомиелита ежегодно становились парализованными и умирали тысячи человек по всему миру. Так, в 1916 году в результате эпидемии в США умерло 6 000 человек, еще более 27 000 человек было парализовано. В начале 1950-х годов ежегодно регистрировалось более 25 000 случаев полиомиелита. Вакцинация против полиомиелита была начата в 1955 году. К 1960 году число зарегистрированных случаев болезни снизилось до 3 000, а к 1979 году было зарегистрировано только 10 заболеваний. Успех вакцинации против полиомиелита активировал борьбу с этим грозным заболеванием во всем мире.
Как лечить полиомиелит
Действенное лекарство от полиомиелита до сих пор не найдено. Всех заболевших госпитализируют. Это необходимо для защиты окружающих людей и предотвращения осложнений у больного в острый период. Период госпитализации длится от 40 дней.
Лечение заключается в быстром снятии острых симптомов. При сильной боли проводится обезболивание. Высокую температуру снимают жаропонижающими препаратами. Дополнительно пациент получает витамины. В остром периоде, который длится до 6 недель, рекомендован строгий постельный режим. Медицинский персонал при помощи подушек и валиков обеспечивает правильное положение туловища и конечностей, это снижает риск деформации формы костей. Ведётся профилактика пролежней. При поражении диафрагмы и межрёберных мышц и недостаточном дыхании необходима реанимация. При нарушении функций глотания жидкое питание поставляется через зонд.
После того, как острый период заканчивается, начинается реабилитация пациента. Именно от качества реабилитации зависит состояние мышц и центральной нервной системы после болезни. Мышцы, не полностью утратившие активность, восстанавливают гимнастикой, массажем, иглоукалыванием, плаванием. При полном параличе назначают электростимуляцию мышц, массаж, ванны, иглоукалывание, парафинотерапию и другие тепловые процедуры. Рекомендуется санаторно-курортное лечение в специализированных учреждениях.
Медикаменты тоже оказываются полезными в период реабилитации. Назначаются препараты для улучшения кровоснабжения мозга, стимуляции нервных импульсов, гормональные препараты.
Для профилактики контрактур показано ношение ортопедической обуви, шин, повязок. Они защищают ослабленные ноги от деформации, корректируют формы и положение стоп и суставов.
Скорректировать осложнения после перенесённого полиомиелита можно хирургическим путём. Хирурги проводят пластику мышц и сухожилий, резекцию и остеотомию костей, резекцию и протезирование суставов.
Лечением полиомиелита занимается широкий круг специалистов — педиатры, терапевты, неврологи, хирурги, инфекционисты, иммунологи, ортопеды, специалисты по реабилитации.
Поликлиника Отрадное — крупнейший многопрофильный медицинский центр Москвы.
На 4 этажах в одном здании оказывается около 3500 видов медицинских услуг для взрослых и детей. Более 80 врачей обслуживают тысячи пациентов в месяц.
Услуги центра доступны для всех слоев населения, а
В нашей клинике имеется диагностическая база для проведения полного обследования, а хирурги выполняют операции как амбулаторно, так и в хорошо оснащенном стационаре.
У нас также доступен широкий спектр физиотерапевтических и стоматологических услуг. А вернуть красоту помогут современные косметологические методики.
Профессионализм наших врачей и теплое человеческое отношение создают все условия для быстрой и качественной диагностики, лечения и реабилитации.